Quetglas – Padre Quetglas
Ingrese su Nombre Completo:
Ingrese su Nacionalidad:
Ingrese su Documento de Identidad (Pasaporte/Cedula de Identidad):
Ingrese su Dirección Completa:
Ingrese Fecha de Nacimiento:
Seleccione su Sexo: MasculinoFemenino
Ingrese su Correo Electronico:
Ingrese su Numero Telefonico:
¿Desde hace cuánto conoce Usted a la persona que esta Nominando?
¿Cuál es su relación con el nominado?
Pertenece a una institución en cuyo nombre presenta la nominación, indicar su denominación:
¿Dónde y cómo tuvo conocimiento del Premio Quetglas?
¿Pertenece a alguna Institución? SINO
Indique su Denominación:
En sus propias palabras, exprese las razones por las cuales su nominado merece reconocimiento a travéz del Premio Quetglas. Nota: Por favor describa en detalle los Logros especificos de su nominado(a) y las acciones que fueron necesarias para alcanzarlos. Incluya las fechas de estas actividades.
¿Como el esfuerzo de su nominado ha logrado un cambio para mejorar? Nota: Por favor describa el impacto alcanzado, el impacto potencial y como ha servido de inspiracion a otros.
¿Existe algun evento especifico en la vida del nominado que lo haya motivado a tomar accion en la labor que realiza? Nota: Por favor describa el momento o situacion que motivo a su nominado a iniciar su labor de ayuda.
Comente ¿Por que su nominado y la labor que realiza es singular o excepcional? Nota: Por favor describa las caracteristicas y cualidades que lo diferencian de otros.
Explique ¿Como, el ser reconocido por el Premio Quetglas, aportara a la causa en que su nominado desarrolla su labor? Nota: Por favor describa el impacto que usted considera que el ser reconocido con el Premio Quetglas tendra en su nominado, la causa por la cual trabaja y aquellos a los que beneficia.
Si Usted desea compartir alguna pagina web, red social o articulos en internet sobre las actividades que su nominado realiza, por favor copie los enlaces en este cuadro.
