form INFORMACIÓN SOBRE QUIEN NOMINA INFORMACIÓN SOBRE EL NOMINADO Por favor, activa JavaScript en tu navegador para completar este formulario.Ingrese su Nombre Completo: *Ingrese su Nacionalidad: *Ingrese su Documento de Identidad (Pasaporte/Cedula de Identidad): *Ingrese su Dirección Completa: *Ingrese Fecha de Nacimiento: *Seleccione su Sexo: *MasculinoFemeninoIngrese su Correo Electronico: *Ingrese su Número Telefónico: *¿Desde hace cuánto conoce Usted a la persona que esta Nominando? *¿Cuál es su relación con el nominado? *Pertenece a una institución en cuyo nombre presenta la nominación, indicar su denominación: *¿Dónde y cómo tuvo conocimiento del Premio Quetglas? *Ingrese el Nombre Completo de quien nomina: *Ingrese la Nacionalidad de quien nomina: *Ingrese su Documento de Identidad (Pasaporte/Cedula de Identidad) de quien nomina:Ingrese su Dirección Completa de quien nomina: *Ingrese Fecha de Nacimiento de quien nomina: *Seleccione su Sexo de quien nomina: *MasculinoFemeninoIngrese Correo Electrónico de quien nomina: *Ingrese Número Telefónico de quien nomina: *¿Quien nomina pertenece a alguna Institución? *SiNoIndique su Denominación:En sus propias palabras, exprese las razones por las cuales su nominado merece reconocimiento a través del Premio Quetglas. *Nota: Por favor describa en detalle los Logros específicos de su nominado(a) y las acciones que fueron necesarias para alcanzarlos. Incluya las fechas de estas actividades.¿Como el esfuerzo de su nominado ha logrado un cambio para mejorar? *Nota: Por favor describa el impacto alcanzado, el impacto potencial y como ha servido de inspiración a otros.¿Existe algun evento especifico en la vida del nominado que lo haya motivado a tomar acción en la labor que realiza? *Nota: Por favor describa el momento o situación que motivo a su nominado a iniciar su labor de ayuda.Comente ¿Por que su nominado y la labor que realiza es singular o excepcional? *Nota: Por favor describa las características y cualidades que lo diferencian de otros.Explique ¿Como, el ser reconocido por el Premio Quetglas, aportara a la causa en que su nominado desarrolla su labor? *Nota: Por favor describa el impacto que usted considera que el ser reconocido con el Premio Quetglas tendrá en su nominado, la causa por la cual trabaja y aquellos a los que beneficia.Si Usted desea compartir alguna pagina web, red social o articulos en internet sobre las actividades que su nominado realiza, por favor copie los enlaces en este cuadro.ENVIAR Prueba